Aambeien Botox

Botox is geen standaardbehandeling voor aambeien. Botulinetoxine wordt wel gebruikt bij bepaalde andere anale aandoeningen, vooral bij een chronische anale fissuur waarbij de inwendige sluitspier te gespannen blijft.

Dat onderscheid is belangrijk, omdat aambeien en een anale fissuur vergelijkbare klachten kunnen geven, zoals pijn of bloedverlies, maar een andere oorzaak en behandeling hebben.

Op deze pagina leest u waarom Botox soms wordt genoemd bij anale klachten, wanneer het daadwerkelijk kan worden toegepast en welke behandelingen gebruikelijker zijn bij aambeien.

Voor algemene informatie over het geneesmiddel en andere toepassingen kunt u de pagina over Botox bekijken.

Wat zijn aambeien?

Aambeien zijn vergrote of verzakte vaatrijke kussentjes in en rond het anale kanaal. Iedereen heeft deze vaatkussentjes, maar wanneer ze vergroten of klachten veroorzaken, spreken we van aambeien.

Klachten kunnen verschillen naargelang het type aambei. Mogelijke symptomen zijn:

• helder rood bloedverlies bij de stoelgang;

• jeuk of irritatie rond de anus;

• een zwelling of uitstulping;

• slijmverlies;

• een drukkend gevoel;

• pijn, vooral bij bepaalde uitwendige of getromboseerde aambeien.

Inwendige aambeien veroorzaken niet noodzakelijk pijn. Hevige pijn tijdens en na de stoelgang kan daarom ook door een andere anale aandoening worden veroorzaakt.

Wordt Botox gebruikt voor aambeien?

Botox wordt niet beschouwd als een gebruikelijke eerstelijnsbehandeling voor aambeien. De klassieke behandeling richt zich op het verminderen van klachten en, indien nodig, op het behandelen van de vergrote of verzakte aambeien zelf.

Botulinetoxine werkt anders. Het blokkeert tijdelijk de signaaloverdracht tussen zenuw en spier, waardoor een behandelde spier minder krachtig samentrekt. In het anale gebied kan dit worden gebruikt om een te gespannen sluitspier tijdelijk te ontspannen.

Dat principe is vooral relevant bij een anale fissuur, niet bij gewone aambeien.

Botox vermindert niet rechtstreeks de bloedtoevoer naar aambeien

De oude uitleg dat Botox in de sluitspier wordt geïnjecteerd om de bloedtoevoer naar aambeien te verminderen, is niet correct.

Wanneer botulinetoxine bij een anale fissuur wordt gebruikt, is het doel om de spanning van de inwendige sluitspier tijdelijk te verlagen. Daardoor kan de lokale doorbloeding verbeteren en krijgt de fissuur meer gelegenheid om te genezen.

Aambeien of een anale fissuur: wat is het verschil?

Een anale fissuur is een klein scheurtje in het slijmvlies van het anale kanaal. Een fissuur kan bijzonder scherpe pijn veroorzaken tijdens de stoelgang, waarbij de pijn nadien nog enige tijd kan aanhouden. Er kan ook helder rood bloed zichtbaar zijn.

Aambeien zijn daarentegen vergrote of verzakte vaatkussentjes.

Omdat beide aandoeningen bloedverlies en ongemak rond de anus kunnen veroorzaken, worden ze soms met elkaar verward.

Waarom is het verschil belangrijk voor Botox?

Bij een chronische anale fissuur kan een voortdurende kramp van de inwendige sluitspier de genezing bemoeilijken. Een arts kan in bepaalde situaties botulinetoxine in of rond deze sluitspier injecteren om de spierspanning tijdelijk te verminderen.

Bij aambeien ligt het probleem niet primair bij die spierkramp. Daarom zijn andere behandelmethoden gebruikelijker.

Botox bij anale klachten: belangrijke verschillen

Hoe worden aambeien meestal behandeld?

De behandeling hangt af van het type aambei, de ernst van de klachten en wat een arts bij onderzoek vaststelt.

Bij milde klachten wordt vaak eerst geprobeerd de stoelgang gemakkelijker te maken. Voldoende vezels, voldoende vocht en het vermijden van langdurig persen kunnen daarbij helpen.

Wanneer klachten blijven bestaan, kan een arts andere behandelingen bespreken.

Veelgebruikte medische opties voor inwendige aambeien zijn onder andere:

• rubberbandligatie;

• sclerotherapie;

• infraroodcoagulatie.

Bij grotere uitwendige aambeien, gecombineerde inwendige en uitwendige aambeien of ernstige verzakking kan in geselecteerde situaties een operatie worden overwogen.

Wanneer laat u anale klachten beoordelen?

Bloedverlies, pijn of een zwelling rond de anus wordt niet automatisch door aambeien veroorzaakt. Een medische beoordeling kan daarom belangrijk zijn wanneer de oorzaak niet bekend is, wanneer klachten blijven terugkomen of wanneer ze duidelijk verergeren.

Neem zeker contact op met een arts bij aanhoudend of aanzienlijk bloedverlies, uitgesproken pijn of andere klachten waarover u zich zorgen maakt.

Een arts kan beoordelen of er sprake is van aambeien, een anale fissuur of een andere oorzaak en vervolgens bespreken welke behandeling passend kan zijn.

Wanneer kan Botox dan wél een optie zijn?

Botox kan in het anale gebied een medische rol hebben wanneer een arts een aandoening vaststelt waarbij overmatige spanning van de sluitspier een belangrijke rol speelt.

Een belangrijk voorbeeld is een chronische anale fissuur die onvoldoende geneest met conservatieve behandeling. Door botulinetoxine in de sluitspier toe te dienen, kan deze tijdelijk ontspannen.

De behandeling moet worden beoordeeld en uitgevoerd binnen een passende medische setting. Of Botox in een individuele situatie zinvol is, kan alleen na onderzoek worden bepaald.

Botox is dus niet simpelweg een injecteerbaar alternatief voor een klassieke aambeienbehandeling.

Veelgestelde vragen over Botox bij aambeien