Biostimulerende fillers

Biostimulerende fillers zijn injectables waarbij niet alleen directe opvulling centraal staat. Het geïnjecteerde materiaal kan lokaal een weefselreactie stimuleren waarbij nieuw collageen wordt gevormd. Bekende materiaalcategorieën zijn calciumhydroxylapatiet (CaHA) en poly-L-melkzuur (PLLA).

CaHA en PLLA werken niet op exact dezelfde manier. Sommige CaHA-producten kunnen na injectie al structurele ondersteuning geven, terwijl bij PLLA het zichtbare effect sterker afhankelijk is van een geleidelijk opgebouwde reactie in het weefsel.

Een biostimulerende filler is daarom niet automatisch beter dan een hyaluronzuurfiller. Welk materiaal eventueel past, hangt af van het behandeldoel, de anatomie, het behandelgebied, het gebruikte product en uw medische situatie.

Wilt u eerst het bredere onderwerp bekijken? Lees meer over fillers.

Wat zijn biostimulerende fillers?

Een biostimulerende filler is een injectable waarbij het gebruikte materiaal een lokale reactie in het weefsel kan uitlokken die samenhangt met de vorming van nieuw collageen. Collageen is een belangrijk structureel eiwit van onder andere de huid en het bindweefsel.

De term biostimulator wordt breder gebruikt dan biostimulerende filler. Niet ieder product dat als biostimulator wordt omschreven, heeft dezelfde samenstelling, injectietechniek of hetzelfde behandeldoel. Vraag daarom tijdens een consult welk product precies wordt gebruikt en uit welk materiaal het bestaat.

Wat betekent collageenstimulatie?

Collageenstimulatie betekent dat na injectie biologische processen in het behandelde weefsel op gang kunnen komen waarbij cellen zoals fibroblasten betrokken zijn. Fibroblasten spelen een rol bij de vorming en organisatie van bestanddelen van het bindweefsel, waaronder collageen.

Dat biologische mechanisme is niet hetzelfde als een gegarandeerd zichtbaar cosmetisch resultaat. Hoe het behandelde gebied uiteindelijk verandert, verschilt onder andere door het materiaal, de hoeveelheid, injectietechniek, anatomie en individuele weefselreactie.

Welke soorten biostimulerende fillers zijn er?

Calciumhydroxylapatiet (CaHA)

CaHA staat voor calciumhydroxylapatiet. Bij fillers op basis van CaHA bevinden kleine deeltjes van dit materiaal zich in een gelachtige drager.

Afhankelijk van het product, de verdunning en de toepassing kan een CaHA-filler in eerste instantie structurele ondersteuning geven. Daarna kunnen veranderingen in het omliggende weefsel bijdragen aan een geleidelijk effect.

Radiesse is een bekend voorbeeld van een CaHA-product. Dat betekent niet dat Radiesse of een ander CaHA-product automatisch geschikt is voor ieder behandeldoel of iedere anatomische zone. De arts moet beoordelen welk product en welke toepassing medisch passend kunnen zijn.

Poly-L-melkzuur (PLLA)

PLLA staat voor poly-L-melkzuur. Dit biologisch afbreekbare materiaal wordt gebruikt in injectables waarbij het uiteindelijke zichtbare effect sterker afhankelijk is van een geleidelijke reactie in het behandelde weefsel.

Sculptra en Lanluma zijn voorbeelden van producten op basis van PLLA. Bij PLLA is het daarom belangrijk om niet alleen naar het beeld direct na injectie te kijken. Een behandelplan en latere beoordeling zijn relevanter voor het uiteindelijke resultaat.

Wilt u specifiek meer lezen over een PLLA-product? Bekijk de informatie over Lanluma filler.

Zijn er andere biostimulerende materialen?

Ja. Ook andere materialen worden binnen het bredere domein van collageenstimulerende injectables beschreven, waaronder polycaprolacton (PCL).

Deze pagina richt zich bewust op CaHA en PLLA. Producten buiten deze twee categorieën kunnen een andere samenstelling, toepassing en risicoprofiel hebben.

Hoe ontstaat het collageenstimulerende effect?

Na het injecteren blijft het materiaal tijdelijk in het behandelde weefsel aanwezig. De aanwezigheid en eigenschappen van dat materiaal kunnen een lokale weefselreactie veroorzaken. Daarbij kunnen onder andere fibroblasten betrokken raken bij processen die samenhangen met de vorming en reorganisatie van collageen.

Het verloop verschilt per materiaal. Bij CaHA kan naast deze latere weefselreactie ook een directer structureel effect van het geïnjecteerde product meespelen. Bij PLLA ligt de nadruk sterker op veranderingen die zich geleidelijk ontwikkelen.

Collageenstimulatie is niet hetzelfde als direct volume

De begrippen worden in commerciële informatie soms door elkaar gebruikt, maar ze beschrijven verschillende processen.

Direct volume of structurele ondersteuning ontstaat door wat er onmiddellijk na injectie in het weefsel aanwezig is. Collageengerelateerde verandering ontstaat pas later als gevolg van de reactie van het weefsel.

Daardoor kan het beeld kort na de injectie afwijken van het resultaat dat later wordt beoordeeld. Ook tijdelijke zwelling kan het vroege beeld beïnvloeden.

Biostimulerende fillers of hyaluronzuurfillers: wat is het verschil?

Biostimulerende fillers en hyaluronzuurfillers verschillen vooral in materiaal, manier waarop het resultaat ontstaat en mogelijkheden om achteraf te corrigeren.

Een hyaluronzuurfiller bestaat uit een gel die na injectie direct volume of ondersteuning kan geven. Bij CaHA en PLLA speelt de reactie van het omliggende weefsel en de daarmee samenhangende collageenvorming een belangrijkere rol.

CaHA neemt daarbij een tussenpositie in: afhankelijk van het gebruikte product en de toepassing kan er zowel een direct structureel effect als een later collageengerelateerd effect zijn.

Een praktisch verschil is dat hyaluronzuur met het enzym hyaluronidase kan worden afgebroken. CaHA en PLLA kunnen niet op dezelfde manier met hyaluronidase worden opgelost.

Wilt u beide categorieën verder uit elkaar houden? Lees meer over hyaluronzuurfillers.

Wanneer kan een biostimulerende filler worden overwogen?

Een arts kan een biostimulerende filler bespreken wanneer het behandeldoel aansluit bij de eigenschappen van CaHA, PLLA of een ander specifiek product. Daarbij kan bijvoorbeeld geleidelijke structurele verandering of ondersteuning van weefselkwaliteit een rol spelen.

De keuze hoort niet te beginnen bij een merknaam. Eerst moet duidelijk zijn welke verandering u wilt bespreken, welke anatomische factoren daarbij relevant zijn en welk type effect realistisch kan worden verwacht.

Wanneer is een ander type injectable mogelijk logischer?

Wanneer een zeer gerichte en direct zichtbare volumecorrectie centraal staat, kan een andere fillercategorie beter aansluiten. Bij doelen die niet primair samenhangen met volumeverlies of structurele ondersteuning kunnen andere behandelcategorieën relevant zijn.

Welke behandeling eventueel passend is, kan pas na een persoonlijke medische beoordeling worden bepaald. Ook niet behandelen blijft een geldige keuze wanneer de mogelijke voordelen niet opwegen tegen de beperkingen, onzekerheid of risico's.

Wanneer ziet u resultaat van biostimulerende fillers?

Het moment waarop verandering zichtbaar wordt, hangt sterk af van het gebruikte materiaal. Er bestaat daarom geen universele tijdlijn voor alle biostimulerende fillers.

Bij een CaHA-product kan de geïnjecteerde gel en materiaalstructuur al vroeg invloed hebben op vorm of ondersteuning. Het collageengerelateerde deel van het effect ontwikkelt zich later.

Bij PLLA ligt de nadruk sterker op een geleidelijke verandering. Het beeld direct na injectie is daardoor geen betrouwbare maatstaf voor het uiteindelijke resultaat.

Tijdelijke zwelling, roodheid of gevoeligheid kunnen het vroege beeld bovendien beïnvloeden.

Hoe lang blijft het resultaat zichtbaar?

Ook de duur kan niet voor alle biostimulerende fillers onder één getal worden samengevat. Het gebruikte materiaal, het product, de hoeveelheid, anatomie, het behandelplan en individuele weefselreactie kunnen allemaal verschil maken.

Vraag daarom tijdens het consult specifiek naar de verwachte duur voor het voorgestelde product en uw behandelplan, in plaats van uit te gaan van een algemene claim over biostimulatoren.

Wat zijn de belangrijkste nadelen van biostimulerende fillers?

Het belangrijkste nadeel is dat biostimulerende fillers minder eenvoudig achteraf te corrigeren zijn dan hyaluronzuurfillers. CaHA en PLLA kunnen niet met hyaluronidase worden opgelost.

Daarnaast kan het uiteindelijke resultaat pas geleidelijk duidelijk worden. Afhankelijk van het product en behandelplan kunnen meerdere behandelmomenten nodig zijn voordat het resultaat goed kan worden beoordeeld.

Andere aandachtspunten zijn:

• tijdelijke reacties na injectie;

• mogelijke knobbeltjes of verhardingen;

• product- en techniekafhankelijke risico's;

• het belang van productspecifieke nazorg;

• onzekerheid over de individuele weefselreactie;

• de noodzaak om het volledige behandelplan te beoordelen en niet alleen één injectiemoment.

Daarom moet vooraf duidelijk zijn welk materiaal wordt gebruikt, waarom dat materiaal voor uw behandeldoel wordt voorgesteld en hoe controle, nazorg en mogelijke problemen worden aangepakt.

Nadelen, risico's en nazorg

Wat bepaalt de kostprijs van biostimulerende fillers?

De kostprijs hangt onder meer af van het gebruikte product, de hoeveelheid materiaal en het behandelplan. Bij sommige behandelingen kan meer dan één behandelmoment worden voorgesteld. De prijs van één sessie vertelt daarom niet automatisch wat het volledige traject kost.

Controleer bij het vergelijken:

• welk product in de prijs zit;

• welke hoeveelheid wordt gebruikt;

• of het bedrag voor één behandeling of een volledig plan geldt;

• of consultatie, controle en nazorg inbegrepen zijn;

• wat eventuele vervolgbehandelingen kosten.

Bekijk voor bredere prijsinformatie de pagina over filler prijzen.

Hoe vergelijkt u klinieken voor biostimulerende fillers?

Vergelijk niet alleen prijzen of bekende productnamen. Voor biostimulerende fillers is vooral belangrijk dat duidelijk wordt welk materiaal wordt voorgesteld, waarom dat materiaal past bij het behandeldoel en hoe de arts met het specifieke product werkt.

Let tijdens uw vergelijking op:

• wie de injectiebehandeling daadwerkelijk uitvoert;

• relevante medische opleiding en professionele registratie waar geverifieerd;

• ervaring met CaHA, PLLA of het specifieke voorgestelde product;

• ervaring met het anatomische behandelgebied;

• kwaliteit van de medische intake;

• uitleg over alternatieven en niet behandelen;

• uitleg over het verschil tussen direct effect en geleidelijk resultaat;

• bespreking van risico's en beperkingen;

• organisatie van controles en nazorg;

• bereikbaarheid bij onverwachte klachten;

• de totale kostprijs van het voorgestelde behandelplan.

Een professionele registratie alleen vertelt niet hoeveel ervaring iemand heeft met een specifiek biostimulerend product. Vraag daarom ook hoe vaak de arts met het voorgestelde materiaal en het betreffende behandelgebied werkt.

Wilt u uitgebreider weten waarop u een aanbieder kunt beoordelen? Lees meer over een filler kliniek kiezen.

Vergelijk klinieken voor biostimulerende fillers

Via Injectablesbooking kunt u relevante kliniekinformatie naast elkaar bekijken. Gebruik deze informatie als startpunt en bespreek tijdens een consult welk product eventueel bij uw behandeldoel past.

Veelgestelde vragen over biostimulerende fillers